Urazów kręgosłupa i rdzenia kręgowego

Radiografia jest podstawową metodą badania pacjentów z urazami rdzenia kręgowego. Jednak komputer (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) może pomóc w wyborze metody leczenia i monitorowania jego skuteczności. Urazy kręgosłupa chroni rdzeń kręgowy, jest dość powszechne. Występują one zazwyczaj w wyniku wypadków komunikacyjnych lub upadku z wysokości. Uszkodzeń rdzenia kręgowego mogą być izolowane lub w połączeniu z urazami głowy, klatki piersiowej i brzucha, które stanowią zagrożenie dla życia pacjenta. Urazy kręgosłupa i rdzenia kręgowego — Głównym tematem artykułu.


Rdzenia kręgowego

Rozwój i ciężkość urazów kręgosłupa z towarzyszącym uszkodzeniem rdzenia kręgowego zależą od wielu czynników: wieku pacjenta, wcześniej istniejących chorób układu mięśniowo-szkieletowego, mechanizm urazu i siły uderzenia. Należy zauważyć, że w czasie sytuacji urazu rdzenia kręgowego różni się od tego, co widać na zdjęciu rentgenowskim po urazie. Do złamań kręgosłupa przesunięcie fragmentów kości uszkodzenie rdzenia kręgowego występuje w około 15% przypadków, z urazem szyjnego aż 40%. Staranne badanie pacjentów z urazami rdzenia kręgowego jest niezwykle ważne — czasami może to przyspieszyć proces gojenia. Pomimo faktu, że CT i MRI znacznie zwiększa możliwości diagnostyczne, metody pierwszej linii badań jest nadal zwykły radiografii. W celu określenia lokalizacji uszkodzenia, a serię zdjęć rentgenowskich o wysokiej jakości.

Diagnoza wstępna

U niektórych pacjentów z urazów kręgosłupa szyjnego w początkowej fazie nie można zdiagnozować złamania kręgu szyjnego drugiej. Tak więc, jeśli pacjent przychodzi z podejrzeniem urazu kręgosłupa i jest nieprzytomny, należy wykonać wszystkie radiologiczne kręgosłupa, a jeśli to konieczne — CT i MRI. CT może bardziej precyzyjnie określić położenie fragmentów kości i złamania wykrytych w kanale kręgowym. Na urazy szczególne znaczenie spiralnej tomografii komputerowej — pozwala przyspieszyć diagnozę i dostarczyć bardziej dokładną diagnozę. MRI rozszerza możliwości diagnostyczne, gdy uraz kręgosłupa. Metoda ta jest niezbędna do wykrywania uszkodzeń tkanek miękkich i rdzenia kręgowego.

Złamanie w kształcie klina

Urazy kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego są dość powszechne. Powstają one na skutek nadmiernego obciążenia na powolnym ruchu i nieelastyczne struktury. Obecność oraz rodzaj złamań można określić przez proste radiografii. Jednakże, w celu wyjaśnienia zakresu szkód może wymagać CT lub MRI. Na TK widać przednią przemieszczenia odłamów kostnych i zderzanie kanału kręgowego (strzałki). Złamania kompresyjne klina tyłu kręgów piersiowych i lędźwiowych charakteryzują się niestabilnością. Aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu kręgosłupa i rdzenia kręgowego, jest wymagane stabilizacji wewnętrznej.

Tom CT

Nowe metody badań, takie jak spiralna tomografia komputerowa, pozwalają na uzyskanie trójwymiarowego obrazu kręgosłupa. Są one często używane w połączeniu przed zabiegiem operacyjnym urazów kręgosłupa. Gdy niestabilność złamania wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej, podczas którego przeprowadza się wewnętrznej stabilizacji odłamów kostnych.

Uszkodzenia rdzenia kręgowego

Różne części kręgosłupa szyjnego posiadają cechy anatomiczne i biochemiczne; zdjęcia rentgenowskie, wyglądają inaczej. Cechy te przyczyniają się także do klinicznego obrazu uszkodzenia, a stopień uszkodzenia tkanek miękkich. Zmiany w miękkich tkankach wskutek tego, obrzęku i krwotoku; mogą być wykrywane przy użyciu MRI.

Krwiaka zewnątrzoponowego

Bezpośrednie uszkodzenie rdzenia kręgowego w ostrym stadium może spowodować obrzęk lub rannych, a także opracowanie krwawienia. W przypadku uszkodzenia kręgosłupa szyjnego mogą spowodować uszkodzenie naczyń krwionośnych opony twardej z rozwojem krwiaka (gromadzenie się krwi), która spręża rdzeń kręgowy

Szczelinie rdzenia kręgowego

Poważne uszkodzenia często towarzyszą pęknięcie rdzenia kręgowego. Dzieje się tak zwykle, gdy zbyt silny zginanie kręgosłupa. Uraz ten prowadzi do rozwoju przewlekłych zaburzeń neurologicznych. Stopień dysfunkcji zależy od stopnia uszkodzenia rdzenia kręgowego.