Przy użyciu placebo badań klinicznych


Co to jest efekt placebo: alternatywna metoda leczenia lub banalnej oszustwa? To pytanie jest podniesione przez obu naukowców i zwykłych ludzi są już od wielu lat. Stosowanie placebo w badaniach klinicznych nie wiadomości, ale koncepcja ugruntowaną życia? A jak będzie odczuwać skutki tego «leku»? I medycyny w ogóle? Odpowiedzi na te i inne pytania na temat placebo, patrz poniżej.


Termin «placebo» pochodzi od łacińskiego placebo — «jak ja» i podać lek tekstu lub jakichkolwiek czynności, które same w sobie nie leczy, ale naśladować leczenie. Kiedy pacjent uważa, że ​​leczenie przepisane przez lekarza, a tym samym skutecznie odzyskać, to jest «efekt placebo». Zjawisko to w szerokim środowisku medycznym stała się znana pod koniec XVII wieku. Jednak efekt placebo był bardzo dobrze zna, a nasi dalsi przodkowie. Na przykład w starożytnym Egipcie był uważany za uniwersalny środek w proszku, które wapno została przedstawiona przez miejscowych uzdrowicieli w każdym przypadku indywidualnie wybranego leku. I w średniowieczu w lekarzy często wykorzystywanych do Żabie udka, pokrzyw zgromadzonych na cmentarzu przy pełni księżyca lub mchu z czaszki zmarłego. Na pewno w tych dniach nie będzie znaczna liczba pacjentów, którzy mogą powiedzieć, jak bardzo pomogły wszystkie te leki.

Odkrycie wieku

Uważa się, że poważne badania nad efektem placebo zaczęła się w Stanach Zjednoczonych w czasie II wojny światowej. Szpitale pierwszej linii nieodżałowany środki przeciwbólowe i leki. Po upewnieniu się, że po raz kolejny soli fizjologicznej wpływa zastrzyk pacjentów niemal dokładnie jak morfina, anestezjolog Henry Beecher, wracając do domu z grupą kolegów z Uniwersytetu Harvarda zaczął studiować to zjawisko. Stwierdził on, że podczas gdy 35% pacjentów otrzymujących placebo doświadczyło znaczącą ulgę, gdy zamiast konwencjonalnych leków w różnych chorób (kaszel, pooperacyjne i bóle głowy, drażliwość, itp) otrzymywało placebo.

Efekt placebo nie ogranicza się do podawania leków, może również wystąpić przy użyciu innych rodzajów zabiegów medycznych. Tak, 50 lat temu, brytyjski kardiolog Aeonard Cobb przeprowadził unikalne doświadczenie. On naśladował bardzo popularne w tamtych latach działania w leczeniu niewydolności serca — podwiązanie dwóch tętnic w celu zwiększenia przepływu krwi do serca. Dr. Cobb podczas operacji owijania nie tętnicy, lecz robi małe nacięcie na klatkę piersiową pacjenta. Jego oszustwa naukowego była tak skuteczna, że ​​lekarze całkowicie opuszczony wcześniejsze leczenie.

Potwierdzenie naukowe

Wielu ekspertów uważa, że ​​tajemnica tkwi w autosugestia, placebo, a niektóre umieścić go na równi z hipnozą. Jednak trzy lata temu, naukowcy z University of Michigan wykazały, że efekt placebo jest mechanizmy neurofizjologiczne. Doświadczenie przeprowadzono na 14 ochotnikach, którzy zgodzili się stosunkowo bolesne procedury — wprowadzenie roztworu soli w szczęce. Po pewnym czasie, niektóre z nich podane przeciwbólowe i części — placebo. Wszyscy uczestnicy eksperymentu, który spodziewał się otrzymać lek, i otrzymał smoczka, rozpoczął aktywną produkcję endorfin — naturalny środek znieczulający, który blokuje receptor wrażliwość na ból i zapobiega rozprzestrzenianiu się nieprzyjemnych doznań. Naukowcy podzielili pacjentów na «małej» i «rakieta bardzo reaktywny», w którym ból zmniejszył się o ponad 20%, i zasugerował, że ludzie, którzy odpowiadają z placebo, umiejętność wysoko rozwiniętych mózgu do samoregulacji. Wyjaśniając te różnice nie mogą fizjologii.

Jak to działa

Większość nowoczesnych lekarzy już wziąć pod uwagę wpływ placebo w swoich technik. Ponadto ich zdaniem skuteczność placebo zależy od wielu czynników.

1. Rodzaj leków. Tabletka powinna być gorzka i albo bardzo duże lub bardzo małe. Silnie działające leki muszą wystąpić skutki uboczne, takie jak nudności, zawroty głowy, bóle głowy, zmęczenie. Cóż, kiedy lek jest drogi, w jasnym pakowania i marką na ustach wszystkich.

2. nietypowe metody. Dziwne manipulacji, stosowanie niektórych obiektów i atrybutów przyspieszy lekarstwo. To przede wszystkim wyjaśnia skuteczności metod alternatywnych.

3. Dobrze znane lekarzom. Wszelkie leki wziąć z rąk zasłużony znanego lekarza, profesora lub akademicki, wiele będzie o wiele bardziej skuteczne niż w tym samym pojeździe, w wyniku szpitala powiatowego. Dobry lekarz przed przepisać «manekin» powinien wysłuchać skarg pacjenta przez długi czas, okazywać współczucie najbardziej tajemniczych znaków i spróbuj w każdy sposób, aby zapewnić mu powodzenie leczenia.

4. cech indywidualnych pacjenta. Zauważyłem, że odpowiedzią większa wśród ekstrawertyków placebo (ludzie, uczucia są skierowane na zewnątrz). Tacy pacjenci są zaniepokojeni, zależne, gotowy zgodzić się we wszystkim z lekarzami. W tym samym czasie, placebo-niereaktywny miski znaleźć wśród introwertycznych (ludzi), skierowanych do wewnątrz, nieufnych i podejrzanych. Największą dać odpowiedź na placebo neurotyków, jak również osoby z niskim poczuciem własnej wartości, brak pewności siebie, staram się wierzyć w cuda.

Niektóre statystyki

Według centrum badań i rozwoju Michigan, przede wszystkim efekt placebo daje o sobie znać w leczeniu bólu głowy — 62%, depresja — 59% przeziębień — 45%, choroby reumatyczne — 49% choroby morskiej — 58%, zaburzenia jelitowe — 58 %. Rak Cure lub poważne choroby wirusowe sama siła sugestii jest mało prawdopodobne, ale pozytywne emocje po otrzymaniu placebo czasem przyczynić się do poprawy nawet w najcięższych przypadkach. Potwierdzają to analizy przede wszystkim biochemiczne.

Ekspertyza:

Alex Karpeev, prezes Federalnego Ośrodka Badań Studiów tradycyjnych terapii

Oczywiście, efekt placebo — to nie jest iluzją, ale fakt bezsporny. Dzięki głębszym stosowania placebo w badaniach klinicznych, jest coraz bardziej mocno osadzony w naszym życiu. Badania biochemiczne natury swojej są prowadzone w wielu instytutów badawczych na świecie, dzięki czemu końcowy rozpoznawania tego zjawiska nie jest daleko. Pozostaje otwarte pytanie o poprawności stosowania tej techniki, a także jej możliwości. Zanim lekarz podnosi etyczny problem: że prawo — natychmiast rozpocząć leczenie pacjenta pierwszym, lub oszukania go, mężczyzna próbował odzyskać samego siebie? Mimo, że więcej niż 50% lekarzy przyznaje, że w ten czy inny sposób wykorzystywać efekt placebo w swojej praktyce lekarskiej. Znowu efekt placebo nie są w stanie wyleczyć żadnej poważnej choroby. Współczesna medycyna znane przypadki uzdrowienia ludzi, na przykład, w trzecim stadium raka, ale tutaj mówimy o indywidualnych cech osoby i zdolność organizmu do leczenia się. Z efektu placebo może złagodzić ból, dają nadzieję na przedłużenie życia pacjenta, dać mu pewien stopień komfortu, a nie tylko psychologiczny. Zjawisko to powoduje zauważalną zmianę korzystny stan pacjentów, a więc jego stosowanie w praktyce klinicznej do zaakceptowania, gdy nie szkodzi pacjenta.