Jaskra i zaćma: diagnostyka, leczenie, profilaktyka

Zaćma — choroba towarzyszy zmętnienie soczewki oka z wadami wzroku. Zwykle soczewki przezroczyste się bezpośrednio za ucznia i skupia światło na siatkówce. Ma przezroczystą kapsułki, który jest dołączony do mięśnia rzęskowego. Zmniejszenie tego mięśni sprawia, że ​​soczewki więcej wypukłą, co pozwala skupić się w pobliżu obiektów. Jaskra i zaćma, diagnostyka, leczenie, profilaktyka — wszystko w tym artykule.


Objawy zaćmy

Gdy zaćmy się złamanych promienie światła przechodzącego przez ucho. Małe zaćmy nie może powodować żadnych zauważalnych objawów. Większe mogą powodować następujące zmiany: spadek ostrości wzroku (na «mgłę w oczach») — narusza zwykłych czynności, takich jak czytanie czy prowadzenie samochodu; Vision jest często gorsze w jasnym świetle, zdalne i centralne; miejsca — można zaobserwować w stałej lokalizacji w polu widzenia; podwójne widzenie (podwójne widzenie) można zaobserwować tylko w jednym oku, a zachowane po zamknięciu drugie oko; Jaskrowa ghosting — pierścienie pomarańczowe, przyjmują pacjentów na całym świateł lub jakichkolwiek jasnych obiektów, wszystko wokół jest lekki pomarańczowy odcień; łatwy odczyt — pacjenci, którzy wcześniej potrzebne okulary do czytania, czasem więcej ich nie wolno używać. Podobne zaćma zmianę kształtu soczewki wzrostowego krótkowzroczności.

Przyczyny

Zmętnienie soczewki mogą być: wiek — w obiektywie rozwijać procesy zwyrodnieniowe; narodziny — wskutek wewnątrzmacicznego zakażenia wirusowe, takie jak różyczki lub zaburzeń metabolicznych, takich jak galaktozemii, wraz z podwyższonym poziomem galaktozy we krwi; dziedziczna — w niektórych rodzinach istnieje genetyczna predyspozycja do rozwoju zaćmy w młodym wieku; traumatyczne — z powodu kontuzji oka, przenikliwy rany odłamki szkła, metalu lub fragmentów poprzednich operacjach oczu; Zapalne — U pacjentów z przewlekłym zapaleniem tęczówki oka (zapalenie tęczówki) są w grupie podwyższonego ryzyka; spowodowane przez cukrzycę — z wysokim poziomem cukru we krwi mogą być zakłócone obiektyw zasilania; Promieniowanie — z długotrwałego narażenia na światło słoneczne lub promieniowanie jonizujące; wywołane przez kortykosteroidy — długotrwałe stosowanie leków z tej grupy mogą powodować zaćmę; Choroby skóry, takie jak zapalenie skóry. atypowych Diabetycy, którzy korzystają z insuliny jak zaćma mogą ucierpieć w wyniku zaburzenia soczewki oka jedzenia.

Diagnostyka

Diagnoza jest po zaćmy oka pełnego badania w celu wykluczenia innych chorób, takich jak jaskry i chorób siatkówki. Pacjenci z zaćmą może określić położenie źródła światła, ich uczniowie normalnie reagować na światło. W ciężkich przypadkach może pojawić obiektyw biały lub brązowy.

Dna oka

Z oftalmoskopu (specjalne narzędzie do wewnętrznego badania oka) może potwierdzić obecność zaćmy. Przepuszczając strumień światła przez ucznia z odległości około 60 cm w tylnej części oka wygląda normalny czerwony (stąd «czerwonych oczu», które są widoczne na niektórych zdjęciach). W ten sposób widać, jak zaćma ciemnym miejscu.

Zaćma wrodzona

Wszystkie niemowlęta i dzieci w wieku od 6 do 8 tygodni powinno się przeszukiwać pod kątem obecności zaćmy i innych chorób oczu. Wrodzone zaćmy należy traktować w pierwszych trzech miesiącach życia. W przypadku braku terminowego leczenia może zaburzać rozwój normalnego widzenia, nawet jeśli później w życiu zaćmy zostanie usunięty. Optycy oftalmoskop służy do wewnętrznego badania oczu, z którym można potwierdzić lub wykluczyć rozpoznanie zaćmy. Nie ma leczenia zaćmy. We wczesnych stadiach ciemnych okularów można zapobiec podrażnieniu oczu, gdy wystawione na działanie światła. Dobre oświetlenie na górze i z powrotem może pomóc w czytaniu.

Leczenie operacyjne

Operacja zaćmy (wydobycia zaćmy) jest bezpieczne i skuteczne. Jest to najczęściej wykonywane planowej operacji u osób starszych. W Rosji są przeprowadzane każdego roku ponad 300 tys. Cataract ekstrakcji. Wśród pacjentów, uważa się, że zaćma ekstrakcji jest zalecane tylko na późnym etapie, ze znacznym upośledzeniem wzroku. Z obecne techniki chirurgiczne opóźnienia w operacji nie jest wymagane. W extracapsular zaćmy centralne, gęstszej części soczewki (jądra) może być rozcieńczenie przed wyjęciem z USG. Po zabiegu większość pacjentów zgłasza znaczną poprawę wzroku. Jednak, aby przeczytać może wciąż wymagają okularów. Operacja ta jest zwykle wykonywana w znieczuleniu miejscowym, a jeden dni hospitalizacji.

Sprzęt chirurgiczny

Extracapsular wydobycie najbardziej rozpowszechnione. Za pomocą techniki mikrochirurgiczne, lekarz usuwa soczewki przez małe nacięcie kapsuły. Wewnątrztorebkowe ekstrakcji jest usunięcie całej soczewki wraz z kapsułką, zwykle z pomocą cryoprobe; Technika ta jest obecnie stosowany jest ograniczona. Pacjenci zwykle szybko odzyskać. W niektórych przypadkach użycie przeciwzapalne i przeciw-infekcyjnego kropli do oczu do kilku tygodni. Bez soczewce oka widzi w odległym odległość, lecz nie może on skupić w pobliżu obiektów. Okulary lub wszczepienie sztucznej soczewki pomóc prawidłowe widzenie. Punkty — niezbędne po operacji, gdy zwiększają blisko siebie obiektów, ale są uciążliwe i ogranicza pole widzenia; stosowanie implantów wewnątrzgałkowych uniknąć użycia okularów. Wewnątrzgałkowe implanty — rozwój soczewek wewnątrzgałkowych (soczewki wewnątrzgałkowe) odbywa się od czasu II wojny światowej, kiedy odkryto, że fragmenty pleksi z kabin samolotów zalegających w oczy, nie powodują mu żadnej krzywdy, w przeciwieństwie do wielu innych ciał obcych. Najbardziej wszczepiane soczewki wewnątrzgałkowej obecnie umieszczony w pustej torebki soczewki. Istnieją różne rodzaje sztucznej soczewki, włączając sztywne i giętkie metakrylanu polimetylu silikonowych soczewek wprowadzonych w minimalnym nacięciu. Zaćma rosną z upływem czasu i ostatecznie może spowodować utratę wzroku. Zapobiegając badanie lekarskie wewnątrz oka, pogarsza rozpoznania innych poddających się leczeniu chorób oczu. Operacja przywraca prawidłowy wizję w braku innych patologii oka. W trakcie operacji naprawczych do zaćmy nacięcie wzdłuż krawędzi rogówki (obszar zakreślony). Pozwala to na ranę, aby uzdrawiać bez szwów. Po wszczepieniu soczewki czasem obserwowano zgrubienie kapsułki, co powoduje postępującą utratę wzroku. W tym przypadku, może to wymagać leczenia lasera. Zaćma jest częstą przyczyną pogorszenia wzroku u osób starszych.