Dziecko ma wysoką gorączkę — co robić?


Wysoka temperatura u dziecka — jest najczęstszym zarzutem, które matki zwracają się do pediatry. Gdy to się stanie, w rodzinie często paniki, zwłaszcza gdy dziecko jest bardzo małe. Ważne jest, aby poznać zasady i zmniejszyć temperaturę do nauki, aby zrozumieć, kiedy potrzebujesz pilnej interwencji medycznej.

W ciągu kilku pierwszych dni życia temperatura ciała noworodka może być nieznacznie podwyższone (37,0-37,4 C w dole pachowym). Przez cały rok jest ustawiony w normalnym zakresie: 36,0-37,0 stopni C (36,6 ° C często).

Podwyższona temperatura ciała (gorączka) — Ogólne reakcja ochronna organizmu w odpowiedzi na choroby lub urazu. We współczesnej medycynie wyróżnia gorączka spowodowana chorobami zakaźnymi i przyczyn niezakaźnych (ośrodkowego układu nerwowego, nerwic, zaburzeń psychicznych, chorób hormonalnych, oparzenia, urazy, alergie, itp).

Najczęściej katar zakaźny. Rozwija się w odpowiedzi na pyrogenów (od greckiego Pyros. — Pożar, pyretos — ciepło) — substancje zwiększające temperaturę ciała. Pirogeny podzielić na egzogenne (zewnętrzne) i endogennego (wewnętrznego). Bakterie się do ciała, a także aktywnie rozmnażać podczas ich źródła utrzymania stoją różne substancje toksyczne. Niektóre z nich są pirogenów zewnętrzne (wprowadzane z zewnątrz ciała), można podwyższyć temperaturę ciała ludzkiego. Pirogenów wewnętrzne syntezowane bezpośrednio z ciała ludzkiego (leukocytów — komórki krwi, komórki wątroby), w odpowiedzi na wprowadzenie obcych agentów (bakterie, etc.).

W mózgu, a także centrów ślinienia, oddychania, itp To centrum termoregulacji «dopasowane», w stałej temperaturze narządów wewnętrznych. W czasie choroby, pod wpływem pirogenów wewnętrznych i zewnętrznych, termoregulacji «włączony» to nowy, wyższym poziomie temperatury.

Wysokie temperatury w chorobach zakaźnych obronną reakcję organizmu. Na tym tle syntetyzowane interferonów, przeciwciała stymulowane przez zdolność białych krwinek pochłaniają i niszczą komórki obce, aktywację właściwości ochronnych wątroby. Dla większości zakażeń maksymalna temperatura mieści się w zakresie 39,0-39,5 ° C ze względu na wysoką temperaturę mikroorganizmów redukujących tempo ich hodowli, tracą zdolność do powodowania choroby.

Sposób pomiaru temperatury?

Pożądane jest, aby dziecko miało swój własny termometr. Przed każdym użyciem, nie zapomnij wytrzeć go z alkoholem lub ciepłą wodą z mydłem.
Aby sprawdzić, jakie parametry są w normie dla dziecka, zmierzyć mu temperaturę kiedy jest zdrowy i spokojny. Pożądane jest, aby mierzyć jej pachę i odbytnicy. Czyńcie to rano, po południu i wieczorem.

Jeśli dziecko jest chore, zmierzyć temperaturę trzy razy dziennie: Rano, po południu i wieczorem. Codziennie w tym samym czasie w tej choroby jest szczególnie ważne dla dzieci ryzyka. Wyniki pomiarów są zapisywane. Jako lekarz pamiętnik temperatura może ocenić przebieg choroby.
Nie należy mierzyć pod kołdrą (jeśli noworodka ciężko zapakowane, jej temperatura może wzrosnąć). Nie mierzyć temperaturę, jeśli dziecko boi, płacz, zbyt podekscytowany, niech się uspokoić.

W jakich obszarach ciała można mierzyć temperaturę?

Temperatura może być mierzona w pachy, pachwiny przetłoczenie w odbytnicy, ale nie w ustach. Wyjątkiem jest pomiar temperatury z Smoczek termometru. Temperatury ciała (mierzona w odbytnicy) wynosi około 0,5 stopnia C wyższe niż doustna (mierzona w jamie ustnej), a stopień powyżej pachą lub w pachwinie. W tym samym dziecka, różnica ta może być bardzo duża. Na przykład: w normalnej temperaturze w pod pachami iw pachwinach 36,6 stopni C; Normalna temperatura zmierzona na ustach, 37,1 ° C; Normalna temperatura mierzona w odbycie — 37,6 ° C

Temperatura nieco powyżej przyjętej normy może być specyficzna cecha dziecka. Wieczorny występ jest zazwyczaj wyższa rano kilka setnych stopnia. Temperatura może wzrosnąć z powodu przegrzania, podniecenie, zwiększonej aktywności fizycznej.

Pomiaru temperatury w odbycie jest dogodnie tylko małe dzieci. Pięcio- sześć dziecko zmieni sprytnie i nie dam wam do tego. Ponadto, ta metoda może być nieprzyjemny dla dziecka.

Do pomiaru temperatury w odbycie jest najbardziej odpowiedni termometr elektroniczny, który pozwala, aby to zrobić bardzo szybko: Wynik pojawi się w ciągu zaledwie jednej minuty.

Więc, weź termometr (rtęciowy wstępny do poziomu poniżej 36 drgania stopni C), nasmarować kremem końcówkę niemowlęcym. Połóż dziecko na plecach, unieś nogi (jak gdybyś go umyć), z drugiej strony delikatnie wsuń termometr do odbytu około 2 cm. Zablokować termometr między dwoma palcami (jak papierosa), a pozostałe palce ścisnąć pośladki dziecka.

W pachwinach i pod pachami temperatura jest mierzona termometr szkła. Wynik pojawi się w ciągu 10 minut.

Wstrząsnąć termometru poniżej 36,0 stopni Celsjusza Przetrzyj skórę w fałd, jak wilgoci chłodzi rtęć. Do pomiaru temperatury w pachwinie, umieścić dziecko na boku. Jeśli się ramię pomiarowe, umieścić go na kolanach lub zabrać swoje ręce i chodzić z nim po pokoju. Włóż termometr tak, że końcówka jest całkowicie w fałdach skóry, a następnie naciśnij uchwyt dłonią (stóp) do ciała dziecka.

Jaka temperatura powinna być zmniejszona?

Jeśli dziecko jest chore i ma gorączkę, należy zgłosić się do lekarza, który zdiagnozuje, przepisać leczenie i wyjaśnienie jego zachowania.

Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), początkowo zdrowych dzieci nie jest konieczne, aby obniżyć temperaturę nie osiągnęły 39,0-39,5 stopni C.

Wyjątek stanowią dzieci z grupy ryzyka, którzy wcześniej drgawki na tle wysokiej temperaturze, dzieci w pierwszych dwóch miesiącach życia (w tym wieku wszystkie choroby niebezpieczne dla jej szybkiego rozwoju i gwałtownego pogorszenia stanu ogólnego), dzieci z chorobami neurologicznymi, przewlekłe choroby krążenia, układu oddechowego z dziedzicznymi chorobami metabolicznymi. To dziecko jest na 37,1 stopni C powinien natychmiast podać przeciwgorączkowe leki.

Ponadto, jeśli dziecko w temperaturze tło nie zostało osiągnięte 39,0 stopni C, zniszczonych, jest gorączka, bóle mięśni, blada skóra, przeciwgorączkowe leki te należy podjąć natychmiast.

W dodatku, gorączka wyczerpujące i odprowadzanie zdolności ciała i może być skomplikowana przez zespół hipertermii (wariant gorączka, oznaczonego dysfunkcji wszystkich narządów i układów — drgawki, utrata przytomności, zaburzeń oddychania i czynności serca, itp). Stan ten wymaga interwencji medycznej w nagłych wypadkach.

Jak obniżyć temperaturę?

1. Dziecko musi zapewnić chłód. Ogrzewa dziecko z wysoką gorączką z koców, ciepłej odzieży, grzejnik zainstalowany w pokoju — to jest niebezpieczne. Środki te mogą prowadzić do udaru cieplnego, gdy temperatura wzrośnie do niebezpiecznego poziomu. Umieścić chore dziecko jest łatwy do nadmiaru ciepła wziął swobodnie i utrzymanie temperatury w pomieszczeniu 20-21 stopni C (jeśli jest to konieczne, należy zastosować wentylator lub klimatyzacja nie jest kierowanie strumienia powietrza do dziecka).

2. Ze względu na wysokie temperatury płynu zwiększa utratę przez skórę należy dziecko pije obficie. Starsze dzieci powinny jak najwięcej do zaoferowania soki owocowe i rozcieńczonego soczyste owoce, wodę. Niemowlęta powinny być coraz częściej stosowane do piersi lub dając im wodę. Zachęcanie do częstego picia Little (łyżeczki), ale nie zmuszaj dziecka. Jeśli dziecko na kilka godzin dziennie odmawia podjęcia płynu poinformować lekarza.

3. wymazywania. Stosowany jest jako środek wspomagający w połączeniu z innymi środkami zmniejszającymi temperaturę, lub w przypadku braku leków zmniejszających gorączki. Tarcie pokazuje tylko te dzieci, które wcześniej nie miały drgawki, zwłaszcza w podwyższonej temperaturze lub nie chorób neurologicznych.

Wycieranie stosowanie ciepłej wody o temperaturze zbliżonej do temperatury ciała. Fajne lub zimnej wody lub alkoholu (raz do ubiegania się o rubdowns przeciwgorączkowych) nie może powodować spadek i wzrost temperatury i powodować dreszcze, co sugeruje «zdezorientowany» organizm, że jest to konieczne, aby nie zmniejszyć i zwiększyć temperaturę. Ponadto alkohol jest szkodliwe dla wdychania oparów. Używać gorącej wody także podnosi temperaturę ciała i jako opakowanie, może spowodować udar cieplny.

Przed przystąpieniem do obniżenia miskę lub miskę z wodą trzy szmatką. Połóż się na łóżku lub na kolanach ceratą nad jej ręcznik, a na nim — dziecko. Rozbierz dziecko i pokrycie jego prześcieradło lub pieluchy. Wyciśnij jedną szmat tak, że nie kapie woda, złóż go i umieścić dziecko w czoło. Podczas suchej szmatki powinny być mokre ponownie.

Zapoznaj się z drugą ściereczką i zacząć ostrożnie wycierać skórę dziecka poruszającego się z peryferii do centrum. Zwróć szczególną uwagę na stopy, łydki, podkolanowej, pachwiny, fałdy, łokci, nadgarstków, szyi i pod pachą twarzy. Krew wpadł do skóry delikatnie tarcia będzie chłodzona przez odparowanie wody z powierzchni ciała. Dalej wycierania dziecka, zmieniając tkaniny jest to konieczne, przez co najmniej dwadzieścia do trzydziestu minut (w celu obniżenia temperatury ciała wymaga dużo czasu). Jeśli w trakcie wycierania wody w dorzeczu ostygnie, dodać trochę ciepłej wody do.

4. Można wstępnie zamrozić wodę w małych fiolkach i pre-wrapping im pieluchy, stosując się do obszarów, w których występują duże statki: pachowej dzielnicy pachwinowego.

5. Zastosowanie przeciwgorączkowe.

Lekami z wyboru dla dzieci są w gorączki paracetamol i ibuprofen (nazwy handlowe tych leków może się zmieniać). Ibuprofen zalecił mianowanie gdy paracetamol jest nieskuteczne lub przeciwwskazane. Należy zauważyć zmniejszenie nasilenia i czasu trwania temperatury po użyciu ibuprofenu niż po paracetamol.
Aminopiryna, antypiryna, fenacetyna usunięte z listy przeciwgorączkowych z powodu ich toksyczności.

Kwas acetylosalicylowy (ASA) jest zakazane do stosowania u dzieci poniżej 15 lat.

Powszechne stosowanie metamizolu (dipyronu) jako leki przeciwgorączkowe nie jest zalecany przez WHO od hamuje tworzenie się krwi, może powodować ciężkie reakcje alergiczne (wstrząs anafilaktyczny). Możliwość utraty długoterminowe świadomości wraz ze spadkiem temperatury do 35,0-34,5 stopni C. metamizolu mianowania (dipyronu) jest możliwe tylko w przypadku nietolerancji leków z wyboru lub, jeśli to konieczne, domięśniowe, które powinny być wykonywane wyłącznie przez lekarza.

Wybierając formę leku (płyn medycyny, syrop, tabletki do ssania, czopki), należy wziąć pod uwagę, że leki w roztworze lub aktu syropu przez 20-30 minut, czopki — 30-45 minut, ale ich efekt jest trwalszy. Świece można używać w sytuacjach, gdy dziecko wymiotuje podczas podejmowania płynu, lub nie chce pić lekarstwo. Świece lepszego wykorzystania dziecka po wypróżnieniu, wygodnie jest wprowadzić noc.

Na lek w postaci syropów słodkich, tabletek do ssania, lub może to być z powodu alergii aromatów i innych dodatków. Substancje czynne sami mogą powodować reakcje uczuleniowe, tak, że gdy pierwsze przyjęcia należy zachować szczególną ostrożność.

Jeśli dasz leku dziecko, zwłaszcza związane z dawką w pewnym wieku, należy uważnie przeczytać tę instrukcję, aby nie przekraczać zalecanej dawki. Należy pamiętać, że lekarz może zmienić dawkę dla dziecka.

Gdy zastępca wykorzystanie różnych form tego samego leku (świece, syropy, tabletki do żucia), należy dodać wszystkie dzieci otrzymało dawkę, aby uniknąć przedawkowania. Powtarzające się stosowanie leku nie może być krótszy niż 4-5 godziny po podaniu pierwszej dawki i tylko w przypadku wzrostu temperatury do wysokich poziomów.

Skuteczność przeciwgorączkowy osobnika i zależy od indywidualnego dziecka.

Co nie należy robić, jeśli dziecko gorączka

  • Nie zmuszaj dziecka do kłamstwa. Naprawdę boli dziecko sam będzie w jej łóżeczku. Jeśli Twoje dziecko chce się z niego, że jest możliwe, aby pozwolić mu zrobić coś cichy. Starają się unikać nadmiernej aktywności: może prowadzić do wzrostu temperatury.
  • Nie kładź dziecko lewatywa, jeśli lekarz nie jest specjalnie wyznaczył.
  • Nie noś dziecka lub Przykryć jest zbyt ciepło.
  • Nie przykrywać dziecko z mokrym ręcznikiem lub mokre prześcieradła: może to uniemożliwić wpływu ciepła przez skórę.

Kiedy trzeba ponownie wezwać lekarza dla dziecka?

  • Zmierzona temperatura w dole pachowym — 39,0-39,5 ° C, a temperaturę w odbycie przekracza 40,0 stopni C.
  • Napady miały miejsce pierwsze dziecko (ciało napięte, oczy walcowane, kończyny drgają).
  • Dziecko płacze pocieszyć, krzyczy z bólu przy dotknięciu lub przeniesiony, jęczy, nie reaguje na bodźce zewnętrzne, albo jego ciało zwiotczała.
  • Dziecko pojawiły się na skórze fioletowych plam.
  • Dziecko ma problemy z oddychaniem, nawet po oczyszczeniu jego nosa.
  • Szyi dziecka wydaje się trudne, a nie zgina się w brodę do piersi.
  • Zacznij ciepła powinna pozostać w użyciu zewnętrznego źródła ciepła, na przykład na słońcu w upalny dzień, czy w samochodzie w czasie upałów. Możliwe, udar cieplny, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.
  • Nagły wzrost temperatury wystąpiły u dziecka z lekko podwyższonej temperaturze, ale jest zbyt ciepło ubrany i zawinięte w koce. Należy go traktować jako udar cieplny.
  • Lekarz powiedział do natychmiastowego zgłaszania, jeśli dziecko zaczyna się gorączka.
  • Wydawałoby się, że dziecko jest coś poważnego, nawet jeśli są na straty powiedzieć, dlaczego tak zdecyduje.
  • Dziecko pogłębiło chorób przewlekłych (choroby serca, choroby nerek, choroby neurologiczne, itp).
  • Dziecko jest odwodniony, co widać na podstawie takich jak: rzadkich mocz, ciemnożółty moczu, niewielką ilość śliny, łzy, zatopionych w oczy.
  • Zachowanie dziecka wydaje nietypowe: jest niezwykle nastrojowy, apatyczne lub nadmierna senność, nie mogę spać, wrażliwe na światło, płacze więcej niż zwykle, nie chce jeść, pociągnął za uszami.
  • Dziecko przez kilka dni utrzymuje niską temperaturę, a potem nagle wzrosła, czy dziecko z zimna, które pojawiły się kilka dni temu, nagle pojawił się gorączka. Takie ciepło może wskazywać na zakażenie wtórne, takie jak zapalenie ucha środkowego, czy anginy.
  • Podwyższona temperatura spada z lekami.
  • Temperatura 37.0-38.0 ° C utrzymuje się przez długi czas (więcej niż jeden tydzień).
  • Gorączka trwa dłużej niż jeden dzień, bez żadnych innych objawów choroby.

We wszystkich tych przypadkach należy skontaktować się z lekarzem, nawet w nocy lub przejdź do punktu «kurs pierwszej pomocy».