Wskazania: Cukrzyca w czasie ciąży

Cukrzyca ciąży? Nie ma problemu! Lekarze wiedzą, jak prowadzić te kobiety do urodzenia poszło dobrze. Głównymi wskazaniami, cukrzyca w czasie ciąży — tematem publikacji.


Przed ciążą

Jeśli masz cukrzycę, ciąża musi być zaplanowane. Rozpocznij komunikację z ginekologa-endokrynologa, co najmniej sześć miesięcy przed poczęciem i próbują osiągnąć stabilną odszkodowanie cukrzycy.

Rodzaje cukrzycy i czynników stylu życia

Diabetes — przewlekłe wzrost cukru (glukozy) we krwi i moczu.

  • Następujące typy cukrzycy:

1. Pierwszy typ cukrzycy — insulina. Z jakiegoś powodu, insulina nie jest wytwarzany w organizmie sam, uzyskiwana glukoza nie jest przetwarzany. Zbyt niskie stężenie glukozy we krwi jest nazywany hipoglikemia, jest zbyt wysoka — hiperglikemia. Jeśli hiperglikemii należy monitorować obecność ciał ketonowych w moczu. Prawidłowe odżywianie i zrównoważony ćwiczenia, regularne monitorowanie stężenia cukru we krwi może życie pacjenta z cukrzycą pierwszego typu, jak blisko do normy.

2. Cukrzyca typu II nie jest związane z insuliną. Zwykle rozpoznawana u osób powyżej 40, którzy mają nadwagę.

3. trzustki cukrzyca. Stworzony dla tych, którzy uderzył w trzustce, organu odpowiedzialnego za wydzielanie insuliny.

4. tak zwana cukrzyca ciążowa cukrzycę ciążową lub (GDM). Jest to naruszenie metabolizmu węglowodanów, które występuje lub pierwszej uznanej w czasie ciąży. W około połowie przypadków cukrzycy ciążowej się całkowicie po urodzeniu, a na pół — włącza się do cukrzycy drugiego typu.

Głównym warunkiem — kompensacja cukrzycy oraz brak poważnych powikłań (przewlekła niewydolność nerek, choroby niedokrwiennej serca, retinopatii ze świeżym krwotoku w dnie, i inne.). Na tle dekompensacji cukrzycy w ciążę jest niebezpieczne: podwyższony poziom cukru we krwi może uniemożliwić prawidłową kartę, narządów wewnętrznych płodu, który występuje głównie w pierwszym trymestrze ciąży. Ponadto, może być poronienie. Zalecane zaliczki przejść kompleksowe badania lekarskie: jak każda inna kobieta, nie zaszkodzi sprawdzić, infekcje przenoszone głównie przez kontakty seksualne, skonsultować się z neurologiem, kardiolog (jest to konieczne w doświadczeniu cukrzycę od ponad 10 lat), okulista — przejść badanie naczyń siatkówki, zawsze rozszerzenie źrenicy. Sprawdź, USG tarczycy i odwiedzić endokrynologa. Jeśli to konieczne, również odwiedzić nefrologa i przejść konsultacje w biurze «stopy cukrzycowej». Należy przejść następujące badania laboratoryjne:

♦ hemoglobiny glikowanej;

♦ mikroalbuminuria (MAU);

♦ CBC;

♦ biochemicznych krwi (kreatynina, białko całkowite, albuminy, bilirubiny, cholesterolu całkowitego, triglicerydów, ACT, ALT, glukozy, kwasu moczowego);

♦ badanie ogólne moczu;

♦ ocena filtracji kłębuszkowej (próbki Rehberg);

♦ Analiza moczu na Nechiporenko;

♦ sterylności Posiew moczu (w razie potrzeby);

♦ ocena funkcji tarczycy (TSH za darmo testów T4, AT TPO).

Podczas ciąży

Ciąża u kobiet z typu-1 posiada szereg funkcji. Osoby z cukrzycą poznać ich normalnego poziomu cukru we krwi, ale nie zawsze sobie sprawę, że poziom cukru w ​​ciąży powinna być znacznie niższa od tej normy. Reguła dla kobiet w ciąży z cukrzycą powinny być regularnie pomiaru poziomu glukozy we krwi — co najmniej 8 razy na dobę. W pierwszym trymestrze ciąży jest możliwe hipoglikemia: ryzyko wysokiego ciśnienia krwi u matki, zaburzenia przepływu krwi w naczyniach łożyska i płodu zaburzeń rytmu serca matki i płodu, niedotlenienie płodu. Kobieta może stracić przytomność, a nawet wpaść w śpiączkę. Objawy hipoglikemii mogą obejmować ból głowy, zawroty głowy, uczucie głodu, zaburzenia widzenia, niepokój, szybkie bicie serca, pocenie się, drżenie, niepokój, splątanie. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych, należy sprawdzić poziom cukru we krwi. Jeśli nie jest to możliwe, należy wstrzymać wszelkie aktywności fizycznej, podjęcia szybkich węglowodanów użytkowych (12 g — 100 ml płynu soków lub napojów lub dwie kostki cukru lub 1 łyżeczkę miodu tabeli.). Po tym należy jeść węglowodany strawne (12-24 powoli g — kawałek chleba, kubek jogurtu, Apple). Wysokie poziomy cukru we krwi może prowadzić do matki choroby dziecka takie jak fetopathy cukrzycowej. To może być zbyt szybkie lub spowolnić rozwój płodu, wielowodzie, obrzęk tkanek miękkich. Noworodka mogą cierpieć z powodu zaburzeń neurologicznych, układu oddechowego i hipoglikemii. Podwyższony poziom cukru we krwi może «straszyć» dziecka i później hormonalnego lub zaburzeń neurologicznych w okresie dojrzewania. Aby uniknąć takich konsekwencji, przy planowaniu ciąży i wszystkie 9 miesiącach oczekiwania, być w stałym kontakcie z lekarzem. Gdy wzrost cukru we krwi należy anulować aktywności fizycznej, aby sprawdzić moczu dla ketonów (można to zrobić za pomocą pasków testowych, dostępne w aptekach), a następnie użyć zalecenia ginekologa-endokrynologa w przypadku glukozy. Prowadzić dziennik, który rejestruje dane pomiarowe cukru, ilość węglowodanów składu żywności, dawki insuliny. Nie zapomnij, aby śledzić, jak przyrost masy ciała i zmierzyć ciśnienie krwi. Konieczne jest, aby kontrolować obecność ciał ketonowych w moczu, a ich obecność natychmiast poinformować o tym lekarza. Może trzeba będzie zmierzyć objętość nie tylko pijany, ale także wyjście cieczy (codziennie diurezy). Nawet z wyrównaną cukrzycę podczas ciąży, jest trudne do osiągnięcia stabilnego poziomu cukru we krwi.

Jeśli to konieczne, lekarz może skierować pacjenta do:

♦ Dopplera — sprawdzić za pomocą USG przepływu krwi w krwi pępowinowej, łożyska i płodu;

♦ Kardiotokografia — sprawdzić, czy płód niedoboru tlenu (niedotlenienie).

Ocena skuteczności insuliny przeprowadza się badając fruktozaminy (związek albuminy poziomu glukozy we krwi). W trzecim trymestrze ciąży, lekarz poprosi cię częściej niż wcześniej. Jest to spowodowane faktem, że w tym czasie wzrasta ryzyko powikłań związanych z cukrzycą. Cukrzyca ciężarnych jest różny od stanu przedrzucawkowego w czasie ciąży. Powodem jej występowania — zmniejszona wrażliwość na własnej insuliny. Według naukowców europejskich, występowania cukrzycy ciążowej — od 1 do 14% zdrowych kobiet. Z ryzykiem — kobiety w ciąży, które mają nadwagę, z historii. Obciążonego położniczej Przełóż analizy cukru we krwi i krwi z glukozy. Jeśli wskaźniki są normalne, raz drugi test przeprowadzono w 24-28 tygodni ciąży.

Dostawa

Wiele kobiet w ciąży chorych na cukrzycę może urodzić samodzielnie, jeśli nie ma innych powodów do cięcia cesarskiego i położniczych przeciwwskazań do porodu drogami natury. Wielowodzie, stan przedrzucawkowy i zakażenia układu rozrodczego mogą prowadzić do przedwczesnego porodu. Najbardziej częstym powikłaniem w czasie porodu u kobiet z cukrzycą — pęknięcie błon prenatalne.

Po urodzeniu

Najczęściej matki boją się, że ich dziecko będzie także cukrzyca. Jeśli ojciec dziecka nie jest chorobą prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy u dziecka około 3-5%. Jeśli tata ma cukrzycę, ryzyko ocenia się już 30%. W takim przypadku zaleca się przed ciążą, aby testy genetyczne. Niemowlęta potrzebują szczególnej opieki. Często dzieci rodzą się z nadwagą, ale słabo rozwiniętych płuc. W pierwszych godzinach życia, powinny zostać wyłączone zaburzeń układu oddechowego i centralnego układu nerwoweg
o, kwasicę, kontrolować poziom glukozy we krwi; przeprowadzić badania serca. Noworodki mogą doświadczyć nadmiernej masy ciała, obrzęk skóry, powiększenie wątroby i śledziony. Niemowlęta matek z najgorszych typu 1, a więc dostosowane często cierpią z żółtaczka noworodków rumień toksyczny, stracić na wadze więcej po urodzeniu i powoli ją przywrócić. Ale wszystko można pokonać!

Wania urodził się przez cesarskie cięcie w 37 tygodni. Jego matka Ola miała 29 lat, kiedy urodziła syna. Po czterech i pół roku, kobieta urodziła córkę. Nic specjalnego? Być może — jeśli tylko w momencie narodzin pierwszego dziecka nie był Oli cukrzycę 19 lat doświadczenia! Głównym problemem dla kobiet, które chcą mieć dzieci może być pierwszy typ cukrzycy (DM-1). Lekarze obawiają się o życie matki i dziecka nie zawsze są gotowi wziąć na siebie odpowiedzialność za zarządzanie ciąży problemów. Więc co się stało z Olgą, nie znalazł poparcia wśród pierwszych lekarzy. Olga mówi: «Mam niezawodne wsparcie — mojego męża. Że poszedł ze mną na wszystkich konsultacji, odszukał wszystkie rodzaje artykułów, wierzył wszystkie dawki insuliny, ważyłem kawałki chleba na kanapki do pracy i ogólnie bardzo ściśle obserwował mojej diety. Kojące moje napady złości lampy błyskowej, budzi mnie w nocy, czasem nawet co godzinę, do pomiaru poziomu glukozy otpaival mojego soku, jeśli to konieczne i tak dalej. Takie drobiazgi tysiąc, i rozważyć je wszystkie — że to był najtrudniejszy dla mnie «Z takim podejściem, można uniknąć negatywnych skutków dla matki i dziecka Głównym celem endokrynologów i położnych powinno być zapewnienie stabilnego kompensacji metabolizmu węglowodanów na wszystkich etapach -.. Od poczęcia do urodzeń.