Świnka i jej powikłania


Świnki epidemii (świnia) — choroby zakaźne charakteryzują się uszkodzeń narządów gruczołowej i ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Już 400 lat pne. e. Pierwszy opisał Hipokrates świnkę. Wskazania choroby stwierdzono w pracach Celsusa i Galena. Od końca XVIII wieku, gromadząc informacje na temat epidemiologii i infekcji klinicznej.

Czynnik świnki — rodzaj wirusa paramyksowirusem. Jest całkowicie inaktywowany w temperaturze 55-60 ° C (20 minut), po napromieniowaniu promieniowaniem UV; Jest wrażliwa na 0,1% roztworu formaliny, 1% Lysol 50% alkoholu. W 4 ° C zakaźności wirusa w ciągu kilku dni zmienia się nieco, w temperaturze -20 ° C, utrzymuje się przez kilka tygodni i w temperaturze — 50 ° C — kilka miesięcy.

Źródłem choroby jest chore dziecko w ostatnich dniach okresu inkubacji (na jeden lub dwa dni przed obrazem klinicznym) do 9. dnia choroby. W tym czasie wirus zostaje uwolniony z ciała pacjenta ze śliną. Najsilniejsze zakaźności występuje w ciągu pierwszych trzech — pięciu dni od pojawienia się choroby. Zakażenie jest przekazywane przez rozpylonych mówiąc, kaszel, kichanie. Istnieje możliwość zakażenia poprzez artykuły gospodarstwa domowego, zabawek itd. D. Ze względu na brak zakażenia świnki u pacjentów z objawami przeziębieniach, a także podkreślić ich skąpe zakażenia ślinie występuje tylko w ścisłej komunii.

Duże niebezpieczeństwo, jako źródło zakażenia są pacjenci z usuwane lub bezobjawowe formy choroby, co jest trudne do wykrycia, a tym samym izoluje się z grupy dzieci. Istnieją dowody na możliwość przesyłu i przezłożyskowej wewnątrzmacicznego zakażenia płodu. Podatność na zakażenie jest wystarczająco wysoka. Najczęściej chorych dzieci w wieku od 2 do 10 lat. Dzieci poniżej pierwszego roku są odporne na zakażenie, ponieważ mają do niego odporność przezłożyskowej.

Świnka jest zapisany w postaci pojedynczych przypadków i ognisk. Najczęstszym zapadalność występuje w UPS zimą i wiosną. Częstość występowania jest wyższa wśród dzieci żyjących w społecznościach. Po tej infekcji jest produkowany, zwykle trwające odporności. Re-świnka choroba jest dość rzadkie

Brama wejściowa infekcji — błony śluzowej dróg oddechowych w jamie ustnej i na błonie śluzowej oka.

Objawy.

W przypadku zakażenia świnki najczęściej dotyka ślinianki ślinianki (śwince) może również obejmować podżuchwowego (submaksillit) i (ślinianek podjęzykowych) sublingvit trzustki (zapalenie trzustki). Bardzo często jest surowiczy charakter zapalenie opon. Rzadkie i ciężkie manifestacją zakażenia — rdzeniowych. Należy podkreślić, że współczesny widok klęsce gruczołowej (zapalenie jądra lub trzustki) lub ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych) na zakażenia świnki należy uznać za przejaw nią, ale nie komplikacji.

Według aktualnego klasyfikacji kształt infekcji różnią się pod względem rodzaju i nasilenia. Typowe postacie to: utrata narządów gruczołowych — samodzielnie lub w połączeniu (formularz gruczołowej); CNS (formularz nerwowy); niewydolność różnych narządów gruczołowych i centralny układ nerwowy (forma połączona). Na nietypowy i są usuwane, forma bezobjawowe. Od nasilenia odróżnić łagodne, umiarkowane i ciężkie postaci choroby, a wskaźniki ciężkości wpływa liczby gruczołów (jednego lub więcej), intensywność zapalenia, stopień OUN (oponowa i mózgowa nasilenia objawów), stopień zatrucia.

Okres inkubacji trwa 11 dla świnki do 23 dni (średnio 18-20). Choroba zaczyna się po 1-2 dni prodromalnej okresie objawów prodromalnych lub bez. Zwykle, temperatura podnosi się do 38 — 39 ° C. Pacjenci często skarżą się na bóle głowy, ból w przedniej części przewodu słuchowego zewnętrznego i w ślinianki przyusznej, ból żucia i połykania z. Wydaje się, ślinianki przyusznej pęcznienia po jednej stronie, a po 1-2 dniach żelaza pęcznieje po przeciwnej stronie. Małżowina ze znacznym wzrostem nowotworu wybrzuszona i earlobe wzrasta

Submaksillit występuje prawie zawsze w połączeniu ze świnką, to bardzo rzadko — w izolacji. Dla dwustronnych zmieniających symetryczne obwody zmiany charakterystyczne regiony podżuchwowych (obrzęk), obrzęk tkanki podskórnej. Gdy jednostronne uszkodzenie ujawnił asymetrię twarzy i obrzęk po jednej stronie. Podczas sondowania słynną uszczelnienie wzdłuż żuchwy i czułości. Wzrost dotyczył ślinianek zatrzymanych do 3 — 5 dni choroby, obrzęk i ból zwykle ustępują w 6-9-go dnia choroby.

Niemal stałym objawem świnki jest zapalenie jąder u chłopców. Proces ten polega na jedno jądro, ale choroba może dwustronnej. Zapalenie jąder rozwija się w 5-7th dnia choroby. Jądro i czuł ból pogłębia pachwiny przez ruch. Wzrasta temperatura, jest gorączka i bóle głowy. Egg wzrosła o 2-3 razy, uszczelniony, jest ostry ból podczas badania palpacyjnego, zaczerwieniona skóra nad nim. Objawy te są przechowywane przez 6-7 dni i stopniowo znikają.
Gdy świnka w starszych dziewcząt czasami występuje zaangażowanie jajników (jajników), Bartholin (Bartolini) i piersi (mastitis)

Zapalenie trzustki rozwija się po klęsce gruczołów ślinowych, ale czasami poprzedza czy też jest tylko objawem choroby. Pacjenci oznaczone nudności, nawracające wymioty, skurcze ekspresji, czasami ból brzucha okrężne zlokalizowane w nadbrzuszu, lewym górnym kwadrancie lub w pępku. Istnieje wzdęcia, zaparcia, biegunki czasem. Zjawiska te towarzyszą bóle głowy, dreszcze, gorączka. Na obmacywanie brzucha wykazała obciążenie mięśni ściany brzusznej. Jeśli objawy te są łączone z klęską gruczołów ślinowych lub pacjenta dostarczaną z epidemii świnki, diagnostyka łatwiejsze. Zapalenie trzustki, gdy przepływ zakażenia świnki korzystne. Objawy ustępują trzustki w 5-10 dni

Surowiczego zapalenia opon mózgowych — częsty objaw zakażenia świnki u dzieci. Zazwyczaj łączy się z porażką organów gruczołowych i zaczyna 3-6 dni po wystąpieniu świnki. Oznaczało to gorączka, ból głowy i wymioty. Nie może być pojawienie się drgawki, utrata przytomności. Przepływ surowiczego zapalenia opon mózgowych, gdy świnki w większości przypadków korzystne. Objawy kliniczne zapalenia opon mózgowych są zwykle przechowywane nie dłużej niż 5-8 dni

Rzadkim objawem zakażenia świnki — rdzeniowych, objawy, które pojawiają się zwykle po 5 dniu choroby. To oznaczało osłabienie, letarg, senność, drgawki, utratę możliwych świadomości. Następnie są ogniskowe objawy mózgowe mogą rozwijać porażenia nerwów czaszkowych, niedowład połowiczy. W większości przypadków kończy się pozytywnie rdzeniowych.

Rokowanie świnki prawie zawsze korzystne.
Powikłania są rzadkie. Z dwustronnych zmian jąder jest możliwe zanik jąder i zaprzestanie spermatogenezy. Zapalenie opon mózgowych i rdzeniowych mogą powodować niedowład lub porażenie nerwów czaszkowych, klęskę nerwu słuchowego.

Leczenie objawowej świnki. W ostrej fazie choroby, jest pokazany na łóżku. Aby utrzymać ciepło na obszarze dotkniętym raka polecam suche gorąco. Płynnej żywności, częste płukania jamy ustnej. Gdy gorączka i bóle głowy polecam paracetamolu Nurofen i innych. Jeśli zapalenie jąder jest pokazany impozycji Jockstrap, miejscowo stosowany na zimno. Jeśli podejrzewa się zapalenie trzustki, pacjent powinien być hospitalizowany. Ograniczyć w diecie białka i tłuszczu, aż do całkowitego wyeliminowania jedzenia przez 1-2 dni.

Zapobieganie. Pacjenci Świnka są izolowane w domu lub w szpitalu (w ciężkiej postaci). W tej chwili nie ma specyficzne zapobieganie świnki. Szczepionka jest żywa szczepionka osłabione przeprowadza się raz w wieku 15-18 miesięcy dziecko jednocześnie ze szczepieniem przeciwko różyczce i odrze.