Rak piersi u młodych kobiet

Rak piersi jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych u kobiet. Obecnie, istnieje wiele możliwości leczenia terapeutycznego. Dwie trzecie chorych dochodzi do zupełnego wyleczenia.


Rak piersi — jeden z najczęstszych nowotworów złośliwych, są najczęstszą przyczyną zgonów wśród mężczyzn. Jednakże, w przeciwieństwie do wielu innych typów nowotworów, takich jak rak płuc lub rak trzustki, które stosunkowo szybko doprowadzić do śmierci większości pacjentów z rakiem sutka utwardzania możliwe jest w dwóch trzecich pacjentów. W artykule «Rak piersi u młodych kobiet,» znajdziesz bardzo przydatne informacje dla siebie.

Grupa ryzyka

Wbrew powszechnej opinii, rak piersi rozwija się głównie u starszych kobiet, często po menopauzie. Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby do 35 lat wynosi około 1: 2500. W wieku 50 lat, ryzyko wzrasta do 1:50, a nawet 80 lat szybkości 1:10. Mimo, że w większości przypadków nie jest możliwe określenie dokładnej przyczyny raka sutka, w dość dobrze znanych czynników ryzyka dla choroby:

• wiek;

• Historia choroby w rodzinie lub pacjenta;

• wcześniejsze łagodne nowotwory piersi;

• nadmierna ekspozycja na estrogeny żeńskich hormonów (wczesnym początku miesiączki, a koniec klimakterium), jak również stosowanie leków w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ);

• nawyków żywieniowych i spożywanie alkoholu.

Kobieta, w której kilku członków rodziny, zwłaszcza krewni pierwszego rzutu (matka, siostra i córka), cierpi na raka, podlega bardzo dużym ryzykiem rozwoju choroby. To wynika z dziedziczenia genu raka piersi. Naukowcy zidentyfikowano dwa geny odpowiedzialne za raka, — mutacji BRCA1 i BRCA2. Ryzyko wystąpienia raka sutka u nosicieli genów wynosi 87%. Z tego powodu ważne jest zidentyfikowanie tych rodzin i prowadzenia poradnictwo genetyczne. Rak piersi genu z chorej jest przekazywany potomstwu z prawdopodobieństwem 50%. Członkowie rodziny, którzy dziedziczą gen są na wysokie ryzyko rozwoju nowotworu.

Inne czynniki

Pomimo faktu, że obecność genów raka piersi jest główną przyczyną choroby, należy rozumieć, że wśród wszystkich przypadkach złośliwego sutka nowotworów odsetka pacjentów z rodziny te konkretne geny znajdują się na mniej niż 10%. Kilka metod zapobiegania nowotworów piersi. Ich zastosowanie ma wartość zazwyczaj u kobiet z grupy ryzyka, zwłaszcza w nośniki jednego z odziedziczonych genów raka piersi.

Tamoksyfen

Wcześniej w profilaktyce raka piersi narkotyków tamoksyfen stosowany antiesttyugenny. Badania przeprowadzone w USA wykazały, że kobiety, które miały leku przez okres pięciu lat, zachorowała na raka piersi rzadziej niż nie przedmioty. Z drugiej strony, tamoxifen zwiększone ryzyko zachorowania na raka błony śluzowej macicy (endometrium) oraz choroby zakrzepowo-zatorowej (skrzepy krwi w żyłach kończyn dolnych i ich migracji do naczyń płucnych). Ponadto stwierdzono, że stosowanie tego leku nie zmniejszał śmiertelność z powodu raka piersi. Wstępne wyniki aktualnych badań w grupie kobiet z wywiadem rodzinnym w kierunku nowotworów złośliwych piersi nie obsługują tamoksyfenu. Sprzeczne wyniki prowadzą do braku jednolitego systemu leczenia. Kobiety rozważa Chemoprewencja raka piersi powinna otrzymać szczegółowe informacje z danego specjalisty.

Profilaktyczne chirurgii

  • Mastektomii. Najskuteczniejszą metodą zapobiegania jest z optymalnych rezultatów mastektomii dwustronna (lub już leczonych pacjentów mastektomii z powodu raka piersi). Usuwanie zdrowe piersi — radykalne rozwiązanie, które wymaga starannego rozważenia i ważenie alternatyw. Zmniejsza ryzyko zachorowania na raka piersi jest bezpośrednio związane z objętością tkanki gruczołowej usunięte. Z tego powodu, podskórnego mastektomii z zachowaniem sutka zwykle nie jest to zalecane, ponieważ pozostawia się około 10% przypadków raka piersi w porównaniu do 1% po konwencjonalnej operacji.
  • Jajników. Nośniki genów BRCA mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka jajnika, a więc powinny być poważnie traktowany jako środek zapobiegawczy (wycięcie jajników usunięciu jajników).

Jajników zmniejszyć ryzyko nowotworów sutka przez zmniejszenie poziomu produkcji estrogenu, takich kobiet — nośniki genów BRCA. Podejrzenie na obecność raka sutka może występować w następujących przypadkach:

• wykrycie nieprawidłowej formacji podczas mammografii;

• identyfikacja pacjenta nowotworu.

Najczęstsze objawy raka piersi obejmują dostępność edukacji, przekształcanie raka, zaburzenia skóry i brodawki, wydzielina z brodawki. Diagnostyka nowotworów na podstawie badania klinicznego, mammografii i biopsji wniosku. Niektóre kobiety, szczególnie młodych, mammografii jest uninformative ze względu na gęstość tkanki gruczołowej, w takich przypadkach, uciekają ultradźwięków lub obrazowanie za pomocą rezonansu magnetycznego. Większość pacjentów z podejrzeniem choroby nowotworowej raka sutka nie jest potwierdzona. Z pozytywnym zakończeniu kobiety leczone. Ona potrzebuje interdyscyplinarnych strategii leczenia z udziałem chirurga, onkologa, fizjoterapeuty i innych specjalistów. Ważną rolę pielęgniarek specjalnie przeszkolonych do opieki dla pacjentów z rakiem piersi, aby pomóc im przejść często ciężkie zabiegi. Nowe metody leczenia raka piersi zmniejsza śmiertelność choroby o 30%. Program leczenia może obejmować zabiegi chirurgiczne, radioterapię, chemioterapię lub hormonalnym.

Większość pacjentów z rozpoczęciem leczenia raka sutka jest operacja — usunięcie pierwotnego nowotworu.

Operacja

U pacjentów z guzami litymi jest najbardziej wskazane, aby wykonać mastektomii (usunięcie całej piersi), po czym możliwość korekty plastycznej. Dla małych ilości resekcji guza często spędzają w którym eliminuje sektorowego części gruczołu. Taka ingerencja jest bardziej korzystne z punktu widzenia kosmetycznego. W trakcie pracy, zwykle usuwa część lub wszystkie węzły chłonne w obszarze pachowym. Następnie lek badano pod mikroskopem, po czym pozwala raportu patologa, które szczegółowo opisano rozmiaru pierwotnego guza, jego typu histologiczne, ilość węzłach chłonnych, a także stężenie receptora estrogenu. Kompleks badanie pacjenta są zazwyczaj uwzględniane rentgenowskie klatki piersiowej w celu ustalenia rozprzestrzeniania się nowotworu, badania krwi, a także podejrzenie uruchomiony proces, skan kości lub USG wątroby. Na podstawie całości tych danych, planu dalszego leczenia.

Radioterapia

Pooperacyjna radioterapia jest uważany istotnym elementem leczenia u pacjentów, którzy przeszli resekcję sektorowych; Napromieniowanie pachy może być alternatywą dla chirurgicznego usuwania węzłów chłonnych. Wiadomym jest, że pooperacyjne obszar radioterapia blizna bazowy tkanki i obszar pachowy zmniejsza ryzyko nawrotu choroby, co z kolei zmniejsza śmiertelność. Chemioterapia i terapia hormonalna jest podawana dożylnie lub doustnie po zabiegu. Jest to konieczne, w celu zniszczenia mikroprzerzutów — małe fragmenty tkanki nowotworu, oddzielone od pierwotnego guza raznesshihsya ciała. Takie pokazy ogniska nowotworowe stanowią zagrożenie nawrotu choroby.

Terapia hormonalna

Cykliczne zmiany w tkance piersi, są kontrolowane przez estrogeny. W 60% przypadków raka piersi, jest wykryta w receptora estrogenu to leczenie może być stosowane do tamoksyfenu, który blokuje receptory na komórkach rakowych. Zmniejsza to ryzyko wystąpienia nawrotu i rozprzestrzeniania się nowotworów. Ostatnie badania p
okazują, że kobiety z guzami piersi wrażliwych na estrogeny, które biorą tamoksyfen przez pięć lat po operacji, mają o wiele bardziej korzystne rokowanie.

Schematy chemioterapii

U pacjentów w wieku poniżej 50 lat z rakiem piersi udowodniono korzystny wpływ uzupełniającego (dodatkowe) chemioterapii. Najbardziej uzasadnione zastosowanie takiego leczenia u pacjentów z wysokim ryzykiem wystąpienia nawrotu. Różnorodność chemioterapii, które okazały się zmniejszać ryzyko nawrotu nowotworu. Jednym z najpowszechniej stosowanych sposobów nazywa CMF i kombinacją cyklofosfamid, metotreksat i 5-fgoruratsila. Dodawanie takich jak doksorubicyna nowoczesnych leków i paklitakselem pomaga poprawić wyniki.

U pacjentów z przerzutowym rakiem piersi — guzy na całym ciele — nie da się wyleczyć. Jednakże, nie istnieją sposoby oczyszczania w celu złagodzenia objawów, a ostatnie osiągnięcia tendencję do zwiększenia szansy przeżycia. Niestety, pomimo znacznych postępów w leczeniu raka piersi w ostatnim dziesięcioleciu, nie każdy pacjent ma szansę na wyleczenie. U pacjentów z przerzutami w diagnostyce raka, lub tych, którzy mają kieszenie z hakami pojawiły się po początkowym leczeniu mają złe rokowanie. Najczęstszym lokalizacja przerzutów — kości, wątroby, płuc, skóry i tkanki podskórnej, a mózg.

Celem terapii

Leczenie tych pacjentów ma na celu zwiększenie długości życia i ustąpienie objawów (leczenie paliatywne). Mimo, że u niektórych pacjentów z zaawansowanym stadium raka, i mogą przetrwać wiele lat, należy zwrócić uwagę na leczenie w takim przypadku nie jest konieczne. Działanie i radiolechenie obecność przerzutów mają mniejsze znaczenie w porównaniu z chemioterapią — i terapii hormonalnej, jak leki zdolne do niszczenia komórek nowotworowych, w całym ciele. Jedynym wyjątkiem jest, przerzuty do kości są znacznie bardziej wrażliwe na radioterapię. Aby zmniejszyć ryzyko chorób kości i pokrewnych powikłań, w tym złamania, stosuje się grupy leków znanych jako bisfosfoniany. Wybór metody zależy od wpływu na lokalizacji zmian nowotworowych, poprzedniego leczenia, właściwości guza i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Jakość życia

Przy opracowywaniu planu leczenia podążać indywidualne podejście do każdego pacjenta, z naciskiem na poprawę jakości życia. Aby najskuteczniej złagodzić objawy choroby wskazane jest, aby zaangażować lekarzy i pielęgniarki przeszkolone w zakresie opieki paliatywnej. Kontrola bólu i innych środków wsparcia na tym etapie pozyskiwania podstawowe znaczenie. Naukowcy i lekarze na całym świecie nieustannie rozwijające nowe metody walki z rakiem, a pacjenci często oferują do udziału w badaniach klinicznych. Najczęściej w takich przypadkach, analizę porównawczą efektywności istniejących i testowanego preparatu. Inne badania bez porównaniu z już szeroko stosowane, oznacza nowy test do oceny jego aktywności i toksyczności.

Badania kliniczne

Badania kliniczne określenie najbardziej skutecznego leczenia, a podanie danych niezbędnych do inwestowania w drogie nowej technologii. Obserwacje pokazują lepsze wyniki w tych pacjentów biorących udział w badaniach. Najnowsze trendy charakteryzują się odwrót od tradycyjnej chemioterapii w kierunku wykorzystania mniej toksycznych leków w celu zaspokojenia potrzeb danego pacjenta.