Nowe sposoby leczenia endometriozy

Endometrioza — dość powszechne przewlekłą chorobą, która występuje u kobiet w wieku rozrodczym. Choroba może powodować silny ból i bezpłodność. W obszarach z endometriozą z błony śluzowej macicy (endometrium), znajduje się na zewnątrz, takie jak jajników lub macicy (jajowodu) rur. Wiele zagubionych tkanki endometrium (endometriozy) może być wielkość punktu, lub rosnąć więcej niż 5 mm średnicy. Te części są narażone podczas cyklu miesiączkowego w tych samych zmian jak normalnym endometrium.


Nowe metody leczenia endometriozy — tematem artykułu. Może to prowadzić do rozwoju następujących objawów:

  • bolesne miesiączkowanie (bolesne miesiączkowanie) — ból rozpoczyna się zazwyczaj w ciągu jednego do dwóch dni przed miesiączką i stopniowo słabnąć, choć czasem nie znikają całkowicie;
  • ból podczas stosunku płciowego (dyspareunia) może trwać do 24 godzin;
  • uczucie ucisku w okolicy odbytu — może czasami pojawiają się pilne pilność ból podczas defekacji lub;
  • bóle w okolicy lędźwiowej mogą być związane z ekspozycją na krwi w moczu; ból przy oddawaniu moczu;
  • Niepłodność — do 40% kobiet z endometriozą doświadczają trudności z poczęciem dziecka.

Mimo, że niektóre kobiety mają endometriozę nie mogą być pokazane, wielu z nich cierpi z powodu silnego bólu, co prowadzi do ogólnego pogorszenia stanu zdrowia i depresji. Dokładna przyczyna endometriozy jest nieznany, ale istnieje kilka teorii:

  • wsteczna miesiączka — fragmenty endometrium podczas miesiączki spadać przez jajowodów macicy w miednicy mniejszej; w obecności predyspozycji, obecnie fragmenty te mogą być dołączone do narządów miednicy;
  • czynniki genetyczne — kobieta, bliski krewny, który jest chory endometriozy 6-9 razy bardziej narażone na rozwój choroby;
  • rozprzestrzenił się za pośrednictwem krwi lub układu limfatycznego — Teoria ta wyjaśnia wykrywanie przypadkach endometriozy w narządach takich jak płuca, a nawet mózgu;
  • nieprawidłowy rozwój narządów rozrodczych — tkanka endometrium może rozwinąć się poza błony śluzowej macicy w okresie wewnątrzmacicznym formacji nadużycia narządów płciowych.

Czynniki ryzyka

Badania wykazują, że możliwy związek choroby z czynników ryzyka, takich jak:

  • Częste, ciężkie miesiączki;
  • Początek miesiączki do 13 lat;
  • w wieku ponad 25 lat;
  • brak ciąży;
  • Zastosowanie więcej niż 300 mg na dzień na kawie;
  • brak aktywności fizycznej;
  • nieregularne miesiączki;
  • doustne środki antykoncepcyjne.

Miesiączka a endometrioza

Po menstruacji zwiększa poziom estrogenów i macicy (endometrium) zacznie gęstnieć w ramach przygotowań do przyjęcia zapłodnionego jaja. Przed owulacją (uwolnienie komórki jajowej z jajnika) zwiększa poziom progesteronu, co zwiększa dopływ krwi i gruczołów endometrialnych. Jeśli nastąpiło zapłodnienie, poziom hormonów spada. Endometrium zostaje odrzucona, a wraz z zapłodnione jajo wychodzi z macicy w postaci krwawienia (miesiączki). Endometrioza również produkują krew, która jednak nie posiadającą wyjście. Zamiast tego, powstawanie torbieli zawierających krew, która może ściskać otaczającej tkanki. Jest również możliwe, że pęknięcie lub zapalenie następnie ran i powstawania zrostów.

Cykl miesiączkowy

Częstość występowania endometriozy nie jest znany sposób wiarygodny, ponieważ wielu chorych kobiet nie czuje żadnych objawów. Uważa się jednak, że co najmniej 10% wszystkich kobiet w wieku reprodukcyjnym cierpiących na endometriozę.

Diagnostyka

Endometrioza należy podejrzewać u każdej kobiety, która cierpi z powodu bolesnych miesiączek, obniża jakość życia. Diagnostyka jest oparta na zbadaniu jamy miednicy przez laparoskopu (który jest wprowadzany do jamy brzusznej przez małe nacięcie) lub podczas operacji brzusznej. Masywne szew może zrobić laparoskopowej dochodzenie niemożliwe, w takich przypadkach, uciekać się do MRI, które jest jednak mniej wiarygodne. Uformowane w torbiele endometrialne miednicy może być lekarz poprzez badanie pochwy palpacyjnie. Istnieją dwa główne sposoby leczenia endometriozy: leki i chirurgii. W każdym razie, leczenie musi być zindywidualizowane. Leki stosowane w leczeniu endometriozy należą: doustne środki antykoncepcyjne zawierające kombinowanego estrogen i progestagen (syntetyczny progesteron). Czas trwania leczenia wynosi 6-9 miesięcy ciągłego podawania. Alternatywnie, możliwe pojedyncze przeznaczenia progestagen medroksi progesteron lub Dydrogesteron; danazol — hormon steroidowy z antyestrogenowe i antiprogesteronovym; analogi hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH) ustawy o przysadkę mózgową i zapobiega owulacji; Może to prowadzić do wystąpienia objawów menopauzy, takich jak uderzenia gorąca i osteoporozy. Aby zmniejszyć te skutki uboczne są możliwe powoływanie substytucja hormonów; niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), stosowane do łagodzenia bólu; Przykładami takich leków są kwas mefenamowy i nairoksen. Terapia hormonalna, która blokuje jajeczkowanie, zwykle skutecznie łagodzi ból, ale nie leczy choroby. Nieleczona choroba stopniowo pogarsza się ustaniu miesiączki przed ciążą lub jeżeli objawy nie ustępują zwykle. Pacjent powinien skonsultować się z lekarzem wszystkich objawów i zrobić schemat leczenia.

Ciąża

Większość kobiet udaje się dostać choroby pod kontrolą za pomocą jednej z metod leczenia. Około 60% pacjentów z umiarkowanym po chirurgicznym leczeniu endometriozy są w stanie wyobrazić sobie dziecko. Prawdopodobieństwa zajścia w ciążę przez ciężką chorobą jest ograniczona do 35%. Eliminacja endometriozy mogą łagodzić ból i leczenia endometriozy i zrosty oddzielenie zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Do tego celu można stosować laser i ignipunktury electrocoagulator. Młodych kobiet planujących ciążę, zalecane jest laparoskopia. Usunięcie macicy, jajowody i jajniki mogą być oferowane wyłącznie do kobiet w wieku powyżej 40 lat spełniły swoją funkcję reprodukcyjną.